CARACTERIZAÇÃO DOS PACIENTES INTERNADOS EM UTI-COVID COM EVOLUÇÃO A ÓBITO
DOI:
https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i6.2023-051Palavras-chave:
Prontuário Médico, COVID-19, Evolução Clínica, ÓbitoResumo
A infecção humana pelo SARS-CoV-2 desencadeia alterações respiratórias altamente patogênicas e contagiosas e já culminou em mais de 15 milhões de mortes no mundo. Mesmo com o desenvolvimento de vacinas específicas, o COVID-19 persiste até o momento, devido fatores como o surgimento de variantes virais e o declínio da imunidade. O objetivo foi determinar as caraterísticas clínicas, laboratoriais e de imagem dos pacientes que foram a óbito por COVID-19 hospitalizados em um hospital do Meio Oeste de Santa Catarina, entre 2020 e 2022. Trata-se de um estudo observacional descritivo, com coleta de dados secundários e abordagem quantitativa, no período de 2022 a 20223. Foram incluídos prontuários de pacientes da população alvo registrados nos sistemas de informação do hospital. Com isso, foram incluídos na pesquisa 62 pacientes com média de idade de 79 anos, do sexo feminino (55%), branco (80%), com baixa escolaridade (61%), com comorbidades (84%) sendo a principal comorbidade hipertensão, seguido por dislipidemia e cardiopatia. A causa da morte mais frequente foi insuficiência respiratória aguda (27,9%), após uma média de 5 dias de internação, sendo que antes disso, a média de dias desde o surgimento dos sintomas até a internação foram de 6 dias. A ocorrência de vidro fosco na avaliação tomográfica inicial foi de 67%. Laboratorialmente, os exames; d-dímero, creatinina, ureia e leucócitos apresentaram elevação com a progressão da doença, enquanto os valores médios das hemácias, hemoglobina, linfócitos e de albumina tiveram valores reduzidos. Concluindo, é importante conhecer o perfil do paciente e estudar os preditores que apresentam possíveis mecanismos de progressão da doença, para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e de tratamento do COVID-19 com foco nos grupos com maior risco de evolução desfavorável, nesse estudo representado pelo sexo feminino, com idade elevada, com doenças crônicas e que usam medicamentos para estas comorbidades e que apresentaram acometimento tomográfico e laboratorial precoce.
Referências
BAE, S. et al. Impact of cardiovascular disease and risk factors on fatal outcomes in patients with COVID-19 according to age: systematic review and meta-analysis. International journal of infectious diseases, n.107, p.373–380 .2021.
BAROUCH, Dan H. et al. Covid-19 vaccines – immunity, variants, boosters. The New England Journal of Medicine, v.387, p.1011-1020. 2022.
BOZKURT, B. et al. Myocarditis with COVID-19 mRNA vaccines. Circulation, n.144, v.6, p. 69-77. 2021.
BRANDÃO, Arthur. et al. COVID-19 e complicações neurológicas: uma pequena revisão sistemática. Revista Neurociências, n. 29, p.1-16, 2021.
BROWN, Christopher. et al. COVID-19 mortality rates and their association with social and economic factors. Journal of Public Health, n.43, v.3, p.458-466. 2021.
CAMPOS, Mônica. et al. Carga de doença da COVID-19 e de suas complicações agudas e crônicas: reflexões sobre a mensuração (DALY) e perspectivas no Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, n.36, v. 11, 2020.
CHEN, Yu-Lin. et al. How much do we need? The impact of public health expenditure on COVID-19 in Taiwan. Journal of Infection, n.84, v.2, p.3-5. 2022.
CHENG, Yingying. et al. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Int, v. 101, p.157-166. 2022.
DOCHERTY, A.B. et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. British medical jornal, v.369. 2020.
DU, Yingzhen. et al. Clinical Features of 85 Fatal Cases of COVID-19 from Wuhan. A Retrospective Observational Study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, v.201, n. 11, p.1372-1379. 2020.
GEBHARD, C. et al. Impacto do sexo e do género nos resultados da COVID-19 na Europa. Biologia das Diferenças Sexuais, v.11, n.1, p.29. 2020.
GHARPURE, Radhika, et al. Multistate Outbreak of SARS-CoV-2 Infections, Including Vaccine Breakthrough Infections, Associated with Large Public Gatherings, United States. Emerging Infectious Diseases, v.28, p.35-43. 2022.
GUAN, Wei. et al. Clinical characteristics of coronavírus disease 2019 in China. New England Journal of Medicine, v.386, n.5, p.464-465. 2022.
GUAN, Wei. et al. Comorbidity and its impact on 1.590 patients with COVID-19 in China: A nationwide analysis. European Respiratory Journal, v.55, n.5, p.210-218. 2022.
GUTIERREZ, J.; BERTOZZI S. Doenças não transmissíveis e desigualdades aumentam o risco de morte entre pacientes com COVID-19 no México. Public Library of Science One, n.15, v.10. 2020.
HENRY, Ronnie. Etymologia: Coronavirus. Emerging Infectious Diseases, n.26, v.5, p.1027. 2020.
KLOK, Frans. et al. incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res, v.191, p.145-147. 2020.
LEE, Ji Young. et al. Comparative analysis of hospital mortality rates in COVID-19 patients across different regions. Journal of Infectious Diseases, n.217, v.2, p.315-318. 2023.
LI, Heng. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): current status and future perspectives. International Journal of Antimicrobial Agents, n. 55, v.5. 2020.
LI, Meng. et al. Prediction of mortality by early evaluation of kidney function in patients with COVID-19. Journal of Nephrology, v.35, n.1, p.135-142. 2022.
LI, Xun. et al. Clinical characteristics of 25 death cases with COVID-19: A retrospective review of medical records in a single medical center, Wuhan, China. International Journal of Infectious Diseases, v.94, p.128-132. 2020.
LI, Yang-Kai. et al. Clinical and Transmission Characteristics of Covid-19 — A Retrospective Study of 25 Cases from a Single Thoracic Surgery Department. Current Medical Science, v.40, p.295-300. 2020.
LIPPI, Giusseppe. et al. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: Ameta-analysis. Clin Chim Acta, v.506, p.145-148. 2020.
LIU, Kai. et al. COVID-19 with neurological manifestations as the initial or only symptom: a retrospective study. BMC neurology, v.21, n.1, p.31. 2021.
MARCOLINO, M. et al. Características clínicas e desfechos de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do registro brasileiro de COVID-19. International journal of infectious diseases, n.107, p.300-310. 2021.
MICHELON, Cleonice M. Principais variantes do SARS-CoV-2 notificadas no Brasil. Revista Brasileira de Análise Clínicas, n.53, v.2, p.109-116. 2021.
MILENKOVIC, M. et al. D-dimer, CRP, PCT, and IL-6 Levels at Admission to ICU Can Predict In-Hospital Mortality in Patients with COVID-19 Pneumonia. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, v.2022, p. 1-9. 2022.
MO, P. et al. Características clínicas da pneumonia refratária por COVID-19 em Wuhan, China. Doenças infecciosas clínicas, v.16, p.270. 2020.
MUIR, K.L. et al. Thrombotic Thrombocytopenia after Ad26.COV2.S Vaccination. New England Journal of Medicine, n.384, v.20 ,p.1964-1965. 2021.
NORI, P. et al. Bacterial and fungal coinfections in COVID-19 patients hospitalized during the New York City pandemic surge. Infect Control Hosp Epidemiol, v.42, n.1, p.84-88. 2022.
OKEREKE, M. et al. Impact of COVID-19 on access to healthcare in low- and middle-income countries: Current evidence and future recommendations. Internationl Journal of Health Plann Manage, n.36, v.1 ,p.13-7. 2021.
RAWSON, T.M. et al. Bacterial and fungal co-infection in individuals with coronavirus: A rapid review to support COVID-19 antimicrobial prescribing. Clin Infect Dis, v.71, n.9, p.2459-2468. 2020.
RENTSCH, Christopher. et al. COVID-19 testing, hospital admission, and intensive care among 2.026.227 United States Veterans. The New England Journal of Medicine, v.386, n.1, p.66-78. 2022.
RICHARDSON, S. et al. Apresentando características, comorbidades e resultados entre 5700 pacientes hospitalizados com COVID-19 na área da cidade de Nova York. JAMA, n.323, v.20, p.2052-2059. 2020.
RODRÍGUEZ-ZÚÑIGA, M. et al. Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes adultos con neumonía por SARS- CoV-2 en un hospital público de Lima, Perú. Acta Médica Peru, n.37, v.4, p.437-46. 2020.
SEE, Isaac, et al. US case reports of cerebral venous sinus thrombosis with thrombocytopenia after Ad26.COV2.S vaccination, March 2 to April 21, 2021. JAMA, v.325, n.24, p.2448-2456. 2021.
SEROTINI, Bruno, et al. Complicações cardiovasculares associadas a covid-19 e estratégias terapêuticas potenciais. Revista Corpus Hippocraticum. n.1, v.1, 2021.
SHERWANI, S.; KHAN, M.W.A. Cytokine Response in SARS-CoV-2 Infection in the Elderly. J Inflamm Res, v.13, p. 737-47. 2020.
SILVA, Elaine. et al. Contaminação pelo COVID-19 em profissionais de hospital de referência no Pará. Arquivos de Ciência da Saúde da UNIPAR, v.27, n.2, p.754-769. 2023.
SMITH, J. et al. Effectiveness of COVID-19 Vaccines in Ambulatory and Inpatient Care Settings. New England Journal of Medicine, v.385, n.15, p.1355-1371. 2021.
SOTO, Alonso, el al. Mortality and associated risk factors in patients hospitalized due to COVID-19 in a Peruvian reference hospital. Public Library of Science One, n.17, v.3. 2022.
SZEKELY, Y. et al. O espectro de manifestações cardíacas na doença por coronavírus 2019 (COVID-19) – um estudo ecocardiográfico sistemático. Circulation, v.142, n.4, p.342-353. 2020.
VIEIRA, M. L. C. et al. A risk score for predicting death in COVID-19 in-hospital infection: A Brazilian single-center study. J Clin Ultrasound, v.50, p.604-610. 2022.
WANG, Xueyan. et al. Comparative analysis of healthcare strategies and their impact on COVID-19 mortality rates: A global perspective. International Journal of Public Health, n.67, v.1, p.98-107.
WATSON, Oliver J, et al. Global impact of the first year of COVID-19 vaccination: a mathematical modelling study. The Lancet Infection Diseases, v.22, n.9, p.1293-1302. 2022.
WU, Zunyou. et al. Characteristics of an important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) Ouutbreak in China: Summary of a report os 72314 cases from Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA, v.323, n.13, p.1239-1242. 2020.
ZHOU, Fei. et al. Clinical course and risk for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. v. 395, n. 10229, p. 1054-1062. 2020.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os Direitos Autorais para artigos publicados são de direito da revista. Em virtude da aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores.
Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação.
As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.
