Mycobacterium tuberculosis E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSE EM PACIENTE COM SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA E CÂNCER: RELATO DE CASO

Autores

  • Letícia Kellen de Andrade Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto/SP
  • Naiara Cristina Ule Belotti Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto/SP
  • Maria Rita de Cássia Oliveira Cury Secretaria de Saúde de São José do Rio Preto –SP
  • Andréia Rodrigues de Souza Instituto Adolfo Lutz Central - São Paulo
  • Heloisa da Silveira Paro Pedro Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto/SP
  • Erica Chimara Instituto Adolfo Lutz Central - São Paulo

DOI:

https://doi.org/10.25110/arqsaude.v22i1.2018.6321

Resumo

O presente estudo relata o caso de um paciente de difícil tratamento com infecção mista por tuberculose (TB) e micobactérias não tuberculosas (MNT). O paciente é portador de HIV, câncer e outras doenças associadas. A TB foi elucidada em internação devido a quadro de hemoptise. No período da TB/MNT, a carga viral manteve-se indetectável e o Linfócito T CD4+ variou de 117 a 622 cél/mm3. Os principais sintomas foram febre, tosse, emagrecimento e sudorese. O exame de Raio-X mostrou suspeita de TB bilateral cavitária, a baciloscopia foi negativa e várias culturas apresentaram resultado positivo. As identificações dos isolados foram: Complexo Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium intracelullare/chimaera e M. fortuitum, isolados de amostras pulmonares. Iniciado tratamento para TB em outubro de 2015, atualmente tratando de MNT e mantendo cultura positiva com identificação de M. intracelullare. Os Testes de suscetibilidade aos fármacos para M. intracelullare mostraram resistência a Isoniazida, Rifampicina, Ciprofloxacina, Etambutol e Rifabutina. A terapia para a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) aumentou a sobrevida do paciente, trazendo novos desafios para o diagnóstico, controle de tratamento e cuidados da atenção básica para os pacientes com TB/micobacterioses/HIV. Este caso exemplifica que a decisão por um tratamento empírico pode ser uma escolha acertada em casos com clínica e imagem compatíveis e baciloscopia ou TRM negativos.

Biografia do Autor

Letícia Kellen de Andrade, Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto/SP

Aprimoramento em Microbiologia do Programa de Aprimoramento profissional - PAP/FUNDAP. Núcleo de Ciências Biomédicas - Laboratório de Micobactérias.

Naiara Cristina Ule Belotti, Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto/SP

Graduada em Biomedicina. Núcleo de Ciências Biomédicas - Laboratório de Micobactérias.

Maria Rita de Cássia Oliveira Cury, Secretaria de Saúde de São José do Rio Preto –SP

Médica, Dra Em Ciências da Saúde. Ambulatório de Tuberculose e Hanseníase (ATH).

Andréia Rodrigues de Souza, Instituto Adolfo Lutz Central - São Paulo

Especialização em Vigilância em Saúde.  Núcleo de Tuberculose e Micobacterioses – IAL Central São Paulo – SP.

Heloisa da Silveira Paro Pedro, Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto/SP

Núcleo de Ciências Biomédicas - Laboratório de Micobactérias

Erica Chimara, Instituto Adolfo Lutz Central - São Paulo

Doutora em Microbiologia e Imunologia. Núcleo de Tuberculose e Micobacterioses – IAL Central São Paulo – SP.

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Publicado

28-03-2018

Como Citar

Andrade, L. K. de, Belotti, N. C. U., Cury, M. R. de C. O., Souza, A. R. de, Pedro, H. da S. P., & Chimara, E. (2018). Mycobacterium tuberculosis E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSE EM PACIENTE COM SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA E CÂNCER: RELATO DE CASO. Arquivos De Ciências Da Saúde Da UNIPAR, 22(1). https://doi.org/10.25110/arqsaude.v22i1.2018.6321

Edição

Seção

Artigo Original