GESTÃO DE CUIDADOS PALIATIVOS EM DOMICÍLIO: PERSPECTIVAS DE ENFERMEIROS DE UM MUNICÍPIO DO OESTE DO PARANÁ

Autores

  • Ezamilde Maria da Silva
  • Aluana Moraes
  • Ana Cristina Geiss Casarolli
  • Camila Cristiane Formaggi Sales Ribeiro

DOI:

https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i5.2023-074

Palavras-chave:

Enfermagem, Enfermeiros, Equipe de Enfermagem, Cuidados Paliativos, Domiciliar, Gestão do Cuidado

Resumo

Introdução: O avanço tecnológico e as constantes mudanças mundiais para aumentar a qualidade de vida, e consequentemente o aumento da expectativa de vida, no entanto nem sempre isso é possível devido ao adoecimento crônico e o desencadeamento da necessidade de cuidados paliativos.  Objetiva-se analisar sobre a gestão do cuidado paliativo em domicílio na perspectiva de enfermeiros de um município do oeste do paraná. Metodologia: trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa realizada com enfermeiros que atuam no Programa de Assistência e Internação Domiciliar (PAID) do município do Oeste do Paraná. A autorização para a realização da pesquisa foi solicitada junto à Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do município pesquisado. Após autorização da (SMS e PAID) e aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Unipar deu-se início a coleta de dados que aconteceu nos meses de setembro e outubro de 2022. Para análise dos dados, utilizou-se análise de conteúdo de Bardin. Principais Resultados foram organizados em cinco categorias: Os enfermeiros na gestão dos cuidados paliativos no domicílio; Ferramentas para a organização do cuidado paliativo no domicílio; A contribuição da família e do cuidador para atenção domiciliar; Desafios no trabalho com cuidados paliativos no domicílio; O trabalho em equipe como estratégia de gestão do cuidado na atenção domiciliar. Conclusões: O estudo evidenciou que os enfermeiros que atuam no Programa de Assistência e Internação Domiciliar são gestores dos cuidados paliativos no domicílio, tendo a equipe multiprofissional e a família como aliados e suporte em seu processo de trabalho direcionados ao indivíduo em cuidados paliativos e enfrentam desafios de diferentes naturezas em sua prática, sendo eles relacionados a  aspectos  como:  a operacionalização  da  rotina  de  trabalho diante das diversas demandas do território local;  ao  campo  de  atuação  e  a  rede  deficitária  de  suporte  ao  paciente e a família;  e  de comunicação/acolhimento  aos  pacientes  e  familiares  em  um  cenário  que  favorece a  fragilidade  emocional de todos os envolvidos nesse processo de cuidado.

Referências

ABREU, W. Cuidados paliativos para pacientes com demência avançada: Reflexões sobre a sua implementação. Porto: Rev. Portuguesa Enferm Saúde Mental. 2016; (16):6-10.

ANCP - Academia Nacional de Cuidados Paliativos. São Paulo (2019). Atlas dos Cuidados Paliativos no Brasil 2019. https://apiwordpress.paliativo.org.br/wp-content/uploads/2020/05/ATLAS_2019_final_compressed.pdf

ANDRADE, G. B. D. et al. Cuidados Paliativos e a Importância da Comunicação entre o Enfermeiro e Paciente, Familiar e Cuidador. Revista Online de Pesquisa; 11. p 1-5, 2019.

BALIZA, M. F. Et al. Cuidados paliativos no domicílio: percepção de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família. Acta Paul Enferm. [Internet]. 2012 [acesso 7 abr 2015];25(spe2):13-8. Disponível: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002012000900003

BARDIN, L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 1977.

BARROS, A. L. B. L. de et al (ed.). Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2018-2020. 11. ed. Porto Alegre: Artmed, 2018. 1187 p.

BARROS, et al. Os cuidados paliativos na UTI: compreensão dos enfermeiros. Rev. cuid. fundam. online. jan./mar. 5(1):3293-01, 2013.

BRAGA, S. S. et al. Sistematização da assistência de enfermagem ao paciente em cuidados paliativos oncológicos: um relato de experiência. In: congresso internacional da rede unida, 13., 2018, Amazonas. Anais [...]. Amazonas: Saúde em Redes Suplemento, 2018. v. 4, p. 1-2.

BOAVENTURA, J. R.et al. Participação e controle social no contexto político dos cuidados paliativos no Brasil: uma reflexão teórica. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro, n.9 (1), 2019.

BRASIL. Resolução nº 41, de 31 de outubro de 2018. Dispõe sobre as diretrizes para a organização dos cuidados paliativos, à luz dos cuidados continuados integrados, no âmbito Sistema Único de Saúde (SUS). 2018.

BRASIL. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. (2016). Censo Demográfico 2016 – características da população e dos domicílios: resultados do universo. Disponível em: Acesso em: 1 dez. 2021.

BRASIL. Portaria nº874, de 16 de maio de 2013. Institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 2013. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0874_16_05_2013.html Acesso em: 15/06/2021.

BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução Nº 510, de 07 de Abril de 2016. Brasília, 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf. Acesso em: 10 mar. 2022.

BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília, DF: 2012. Aprova as normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf. Acesso em: 07 fev. 2022.

BRASIL. Lei nº 52, de 05 de setembro de 2012. Lei de Bases dos Cuidados Paliativos. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF,5 set. 2012. Disponível em: < http://www.apcp.com.pt/uploads/leidebasesdoscp.pdf>. Acesso em: 15/06/2021.

CAPRA. F.; LUISI, P. L. A Visão Sistêmica da Vida. Ed. Cultrix, São Paulo, 2014.

CASTILHO, R. K. Manual de cuidados paliativos da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP)/ Rodrigo Kappel Castilho, Vitor Carlos Santos da Silva, Cristhiane da SilvaPinto. 3ª ed. Rio de Janeiro:Atheneu, 2021, 624 p.

CHAVES. J. H. B. et al. Cuidados paliativos: conhecimento de pacientes oncológicos e seus cuidadores. Rev. Bioética. (Impr.). 2021; 29 (3): 519-33.

FIGUEIREDO J. F. et al. Qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro. 2018 Jul 30;8.

FLORIANI, C. A.; SCHRAMM, F.R. Desafios morais e operacionais da inclusão dos cuidados paliativos na rede de atenção básica. Cad Saúde Pública. [Internet]. 2007 [acesso 30 abr 2015];23(9):2072-80. Disponível: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2007000900015

FONTELLES, M. J. et al., Metodologia da pesquisa científica: diretrizes para a elaboração de um protocolo de pesquisa. Núcleo de Bioestatística Aplicado à pesquisa da Universidade da Amazônia – UNAMA. Belém, Pará: 2009. Disponível em: https://cienciassaude.medicina.ufg.br/up/150/o/Anexo_C8_NONAME.pdf. Acesso em: 07 fev.2021.

FRANÇA, K.H. D. P; CARDOSO, M.V.N. O aprendizado para a prática do cuidado paliativo em oncologia sob a ótica dos enfermeiros. Dissertação (mestrado) – Escola de Enfermagem Anna Nery. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. UFRJ. 2017.131 p.

GALRIÇA NETO, I. Princípios e filosofia dos Cuidados Paliativos. In: BARBOSA, A.; GALRIÇA NETO, I. (Org.) Manual de Cuidados Paliativos. 2.ed. Lisboa: Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, 2010. p.1-42.

GIL, A. C. Como elaborar projeto de pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, 2009.

GOMES, A. L. Z.; OTHERO, M. B. Cuidados paliativos. Estudos avançados. 30 (88), 2016.

LIMA C. A. S. Ortotanasia, Cuidado paliativos e direitos humanos. São Paulo: Rev Soc Bras Clin Med. 2015; 13(1):14-7.

MARCONI, M.D. A; LAKATOS, E.M. Fundamentos de Metodologia Científica. 7º Ed. São Paulo: Atlas, 2010.

MARINHO, L. A. G. A gestão da dor em cuidados paliativos: saberes e práticas dos enfermeiros. Dissertação (Mestrado). Escola Superior de Saúde. Instituto Politécnico de Viana do Castelo. 2013, 117 p.

MATSUMOTO, D. Y. Cuidados Paliativos: conceito, fundamentos e princípios. In: CARVALHO, R. T.; PARSONS, H. A. (Org.) Manual de Cuidados Paliativos. São Paulo: Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), 2012. p.23-30.

MIRANDA, G. M. D.; MENDES, A. D. C. G.; DA SILVA, A. L. A. O envelhecimento populacional brasileiro: desafios e consequências sociais atuais e futuras. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 19, n. 3, p. 507-519, 2016.

OLIVA, R.D.R. O Desafio em priorizar as tecnologias leves na estratégia de saúde da família. Dissertação (Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família). Universidade Federal de Minas Gerais, 2012.p.112.

PACHECO, L. S. P et al. O processo de comunicação eficaz do enfermeiro com o paciente em cuidados paliativos. Rev Research, Society and Development, 9 (8). p 1-15, 2020.

PALAGI, A. M. M. et al. Manual para Elaboração de Trabalhos Científicos, Redação Oficial e Comercial. Ed. Coluna do Saber, 2005.

PEREIRA, R. A, ALVES-SOUZA R. A, VALE, J. S. O processo de transição epidemiológica no Brasil: uma revisão de literatura. Rev Cient FAEMA [Internet]. 6(1):99-108, 2015.

PERONDI, B. L. B et al. A enfermagem nos cuidados paliativos de criança com leucemia linfoide aguda terminal. Revista Ciências da Saúde e Educação IESGO; (1) 1. p 29-36. 2019.

SANTOS, J. B. S. et al. Assistência Integral De Enfermagem Aos Pacientes Em Cuidados Paliativos. Revista Saúde; (11) 1. p 1-16, 2017.

SCHONS, E. S. dos. Cuidados paliativos na atenção domiciliar: a perspectiva dos profissionais da estratégia de saúde da família. Dissertação (mestrado) Universidade Federal do Pampa. Dissertação de mestrado. Uruguaiana-RS, 120 p, 2016.

PARANÁ, SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE CASCAVEL – Conselho Municipal de Saúde. Plano Municipal de Saúde, 2018-2021. Em: http://www.cascavel.pr.gov.br/arquivos/12042018_planomunicipalsaude_livreto.pdf. Consultado em: 18/11/2021

POGORARO, M. M. O; PAGANINI, M. C. Cuidados paliativos e limitação de suporte de vida em terapia intensiva. Brasília: Rev Bioética. 2019; 27(4):711-8

SILVA, R.S. et al. Construção e validação de diagnósticos de enfermagem para pessoas em cuidados paliativos. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 25:e 2914. p. 1-9. 2017.

SILVA, C. G. O. O manejo da dor em pacientes oncológicos: uma revisão bibliográfica. 2018. 18 f. Trabalho Conclusão de Curso (Graduação) - Curso de Enfermagem, Centro Universitário de Brasília, Brasília, 2018.

SILVA, M. M.; LIMA, L. S. Participação da família nos cuidados paliativos oncológicos no contexto hospitalar: perspectiva de enfermeiros. Rio de janeiro: Rev Gaúcha Enferm. 2014;35(4):14-9

SILVEIRA, N. R. et al. Cuidado paliativo e enfermeiros de terapia intensiva: sentimentos que ficam. Revista Brasileira de Enfermagem; (69) 6. p 1-8. 2016.

SOUZA, H. L. et al. Cuidados paliativos na atenção primária à saúde: considerações éticas. Revista Bioética, v.23, n.2, p.349-359, 2015.

WILSON, D. M.; CABE-WILLIANS, B. E. Death in modern society. In: WALSH, D. et al. Palliative Medicine. [An Expert Consult Title]. Philadelphia, USA: Saunders Elsevier, 2009. p.8-13

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Publicado

29-05-2023

Como Citar

DA SILVA, Ezamilde Maria; MORAES, Aluana; CASAROLLI, Ana Cristina Geiss; RIBEIRO, Camila Cristiane Formaggi Sales. GESTÃO DE CUIDADOS PALIATIVOS EM DOMICÍLIO: PERSPECTIVAS DE ENFERMEIROS DE UM MUNICÍPIO DO OESTE DO PARANÁ. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, [S. l.], v. 27, n. 5, p. 3283–3302, 2023. DOI: 10.25110/arqsaude.v27i5.2023-074. Disponível em: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/9967. Acesso em: 14 nov. 2024.

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Seção

Artigos