EFICÁCIA DA IVERMECTINA E ATAZANAVIR NO TEMPO DE RECUPERAÇÃO DOS SINTOMAS DE COVID-19: UMA COORTE PROSPECTIVA

Autores

  • Francisco Braz Milanez Oliveira
  • Maísa Guimarães Silva Primo
  • Vanessa Brito de Carvalho Lira
  • Liriane Andressa Alves da Silva
  • José Miguel Luz Parente
  • Emídio Marques de Matos Neto
  • Maria do Carmo de Carvalho e Martins
  • Adelino Soares Lima Neto
  • Beatriz Fátima Alves de Oliveira
  • Jacenir Reis dos Santos Mallet

DOI:

https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i2.2023-002

Palavras-chave:

Sinais e Sintomas, Sulfato de Atazanavir, Ivermectina, Covid-19

Resumo

Objetivo: avaliar a eficácia da Ivermectina e do Atazanavir em comparação com placebo no tempo de resolução dos sintomas e no tempo de duração da doença por COVID-19. Método: estudo observacional, de coorte prospectivo, longitudinal, descritivo e analítico com pacientes sintomáticos ambulatoriais, acompanhados por 06 meses em duas Unidades Básicas de Saúde para atendimento de COVID-19 em Teresina-Piauí, Brasil, no período de novembro a abril de 2021 identificados por amostragem aleatória 1:1:1. Foram realizados exames Reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) para confirmação laboratorial da suspeita de infecção pelo novo coronavírus e avaliação sociodemográfica e clínica. Resultados: dos 87 pacientes randomizados, 62,1% (n=54) eram do sexo masculino, com média de idade de 35,1 anos, possuíam companheira (53,9%), baixa renda (50,6%), eutróficos (40,7%) e sem comorbidades de saúde (78,2%). Não houve diferença entre o tempo médio para resolução dos sintomas, que foi de 21 dias (IQR, 8-30) no grupo atazanavir, 30 dias (IQR, 5-90) no grupo ivermectina em comparação com 14 dias (IQR, 9-21) no grupo controle. No dia 180, houve resolução dos sintomas em 100% no grupo placebo, 93,9% no grupo atazanavir e 95% no grupo ivermectina. A duração mediana da doença foi de 08 dias em todos os braços do estudo. Conclusão:  o tratamento com atazanavir (6 dias) e ivermectina (3 dias) não reduziu o tempo de resolução dos sintomas e nem o tempo de duração da doença entre os pacientes ambulatoriais com COVID-19 leve em comparação com o grupo placebo.  Os resultados não suportam o uso de ivermectina e atazanavir para tratamento de COVID-19 leve a moderado.

Referências

ARSHAD, U. et al. Prioritization of Anti‐SARS‐Cov‐2 Drug Repurposing Opportunities Based on Plasma and Target Site Concentrations Derived from their Established Human Pharmacokinetics. Clinical Pharmacology & Therapeutics, v. 108, n. 4, p. 775-790, 2020.

BISSIO, E.; LOPARDO, G. D. Incidence of Hyperbilirubinemia and Jaundice Due to Atazanavir in a Cohort of Hispanic Patients. Aids Research And Human Retroviruses, v. 29, n. 3, p. 415-417, 2013.

CHAVES, O. A. et al. Atazanavir Is a Competitive Inhibitor of SARS-CoV-2 Mpro, Impairing Variants Replication In Vitro and In Vivo. Pharmaceuticals, v. 15, n. 1, p.1-14, 2021.

CUSCHIERI, S. The STROBE guidelines. Saudi Journal Of Anaesthesia, v. 13, n. 5, p. 31-34, 2019.

FDA - FOOD AND DRUG ADMINISTRATION. Why You Should Not Use Ivermectin to Treat or Prevent COVID-19. 2021. Disponível em: https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/why-you-should-not-use-ivermectin-treat-or-prevent-covid-19. Acesso em: 10 fev. 2023.

FOWOTADE, A. et al. A randomized, open-label trial of combined nitazoxanide and atazanavir/ritonavir for mild to moderate COVID-19. Frontiers In Medicine, v. 9, p. 1-12, 2022.

GAVIRIA-MENDOZA, A. et al. Use of Drugs Associated with QT Interval Prolongation at the Hospital Level during the COVID-19 Pandemic in Colombia. International Journal Of Vascular Medicine, v. 2022, p. 1-10, 2022.

HEALEY, Q. et al. Symptoms and signs of long COVID: a rapid review and meta-analysis. Journal Of Global Health, v. 12, p. 1-14, 2022.

JERMAIN, B. et al. Development of a Minimal Physiologically-Based Pharmacokinetic Model to Simulate Lung Exposure in Humans Following Oral Administration of Ivermectin for COVID-19 Drug Repurposing. Journal Of Pharmaceutical Sciences, v. 109, n. 12, p. 3574-3578, 2020.

KALANTARI, S. et al. Comparing the effectiveness of Atazanavir/Ritonavir/ Dolutegravir/ Hydroxychloroquine and Lopinavir/ Ritonavir/ Hydroxychloroquine treatment regimens in COVID‐19 patients. Journal Of Medical Virology, v. 93, n. 12, p. 6557-6565, 2021.

LÓPEZ-MEDINA, E. et al. Effect of Ivermectin on Time to Resolution of Symptoms Among Adults With Mild COVID-19. Jama, v. 325, n. 14, p. 1426-1435, 2021.

MAZAHERPOUR, H. et al. Comparing Outcomes of Two Antiviral Therapy Combinations among COVID-19 Patients. Biomed Research International, v. 2022, p. 1-7, 2022.

MSD - MERCK SHARP AND DOHME. Stromectol® (Ivermectin). Netherlands: MSD BV, 2009. Disponível em: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/050742s026lbl.pdf. Acesso em: 26 jan. 2023.

OWID - OUR WORLD IN DATA. Coronavirus (COVID-19) Vaccinations. 2023. Disponível em: https://ourworldindata.org/covid-vaccinations. Acesso em: 26 jan. 2023.

PEÑA‐SILVA, R. et al. Pharmacokinetic considerations on the repurposing of ivermectin for treatment of COVID‐19. British Journal of Clinical Pharmacology, v. 87, n. 3, p. 1589-1590, 2020.

POPP, M. et al. Ivermectin for preventing and treating COVID-19. Cochrane Database Of Systematic Reviews, p.1-159, 2021.

REIS, G. et al. Effect of Early Treatment with Ivermectin among Patients with Covid-19. New England Journal Of Medicine, v. 386, n. 18, p. 1721-1731, 2022.

STOKES, E. K. et al. Coronavirus Disease 2019 Case Surveillance — United States, January 22–May 30, 2020. Mmwr. Morbidity And Mortality Weekly Report, v. 69, n. 24, p. 759-765, 2020.

STRUYF, T. et al. Signs and symptoms to determine if a patient presenting in primary care or hospital outpatient settings has COVID-19 disease. Cochrane Database Of Systematic Reviews, p. 1-348, 2022.

TANA, C. et al. Long COVID headache. The Journal of Headache And Pain, v. 23, n. 1, p. 1-12, 2022.

VENKATESAN, P. NICE guideline on long COVID. The Lancet Respiratory Medicine, v. 9, n. 2, p. 129, 2021.

WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION. Therapeutics and COVID-19: living guideline, 13 January 2023. Geneva: WHO, 2023b. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2023.1. Acesso em: 26 jan. 2023.

WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. 2023a. Disponível em: https://covid19.who.int/. Acesso em: 26 jan. 2023.

Downloads

Publicado

29-03-2023

Como Citar

OLIVEIRA, Francisco Braz Milanez et al. EFICÁCIA DA IVERMECTINA E ATAZANAVIR NO TEMPO DE RECUPERAÇÃO DOS SINTOMAS DE COVID-19: UMA COORTE PROSPECTIVA. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, [S. l.], v. 27, n. 2, p. 556–573, 2023. DOI: 10.25110/arqsaude.v27i2.2023-002. Disponível em: https://revistas.unipar.br/index.php/saude/article/view/9328. Acesso em: 12 nov. 2024.

Edição

v. 27 n. 2 (2023)

Seção

Artigos

Licença

Os Direitos Autorais para artigos publicados são de direito da revista. Em virtude da aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com Creative Commons Attribution 4.0 International License.

A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores.

Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação.

As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.